Temas Médicos

Resumo estratégico para a prova de Residência Médica: hanseníase

Escrito por: Lindamey
16 de abril de 2024 16/04/2024
4 minutos de leitura 4 minutos de leitura

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Para contribuir ainda mais com o seu processo de aprovação, preparamos esse resumo gratuito sobre o tema “hanseníase”.

Um assunto de dermatologia pareto no seu exame, ou seja, que cai constantemente em sua prova.

Nos últimos 5 anos, por exemplo, o assunto aparece 13 vezes.

Apesar de possuir um nível de dificuldade não tão alto, esse é, além de, como falamos, um tema relevante, também um problema de saúde pública no Brasil, impactando bastante a saúde brasileira.

Acompanhe abaixo!

Resumo – Hanseníase 

A Hanseníase possui como agente a bactéria Mycobacterium leprae que possui transmissão direta entre indivíduos (principalmente por vias aéreas).

Ela tem uma alta infectividade e baixa patogenicidade.

Nesse caso, os bacilos multiplicam-se no sistema nervoso periférico e na pele,  podendo atingir outros órgãos e sistemas, com exceção do Sistema Nervoso Central.

Classificação da Hanseníase 

Paucibacilar: Baciloscopia negativa, tuberculóides e indeterminados. 

Baciloscopia negativa 

  • Placas bem delimitadas de cor róseo-eritematosa ou eritêmato-acastanhada
  • Contornos regulares ou irregulares formando lesões circulares, anulares, circinadas ou geográficas

Tuberculóides 

  • Máculas hipocrômicas mal delimitadas ou áreas circunscritas;
  • Distúrbios de sensibilidade, vasomotores e sudorese;
  • Pode evoluir para cura ou para qualquer polo;

Multibacilar: Baciloscopia positiva, lepromatosos ou virchowianos e dimorfos. 

Virchowiana

É caracterizada por lesões polimórficas com manchas muito discretas no início, hipocrômicas ou eritêmato-hipocrômicas, múltiplas e de limites imprecisos.

Essas manchas evoluem para eritematosas, eritêmato-pigmentadas, vinhosas, eritêmato-cúpricas, ferruginosas e espessadas.

Após tempo variável, podem surgir lesões sólidas, papulosas e placas isoladas, poupando regiões axilares, inguinais, perineais e coluna vertebral.

Lesões numerosas na face, que se apresenta infiltrada (fácies leonina).

Dimorfa 

Ela possui mais lesões do que a indeterminada e é intermediária com placas eritematosas variadas.

Diagnóstico 

Clínica 

A clínica consiste na avaliação da alteração cutânea com mancha hipocrômica e alteração nervosa com alteração de sensibilidade (perda térmica primeiro) e espessamento nervoso.

Quais são os exames complementares para a condição? 

  • Baciloscopia da linfa
  • Histologia
  • Anti-PGL1
  • PCR
  • Teste de Mitsuda

Reações hansênicas

Tipo 1

  • Reação reversa
  • Lesão cutânea agudizada

Tipo 2

  • Eritema nodoso hansênico
  • Nódulos subcutâneos eritematosos
  • Orquiepididimite
  • Glomerulite

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