Temas Médicos

Residência Médica: resumo de abortamento

Escrito por: Lindamey
9 de abril de 2024 09/04/2024
6 minutos de leitura 6 minutos de leitura

Residência médica resumo

Abortamento é o termo usado para descrever o fim da gravidez antes que o embrião ou feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), isso ocorre antes das 20 semanas de idade gestacional, embora algumas fontes consideram até a 22.ª semana.

A resolução n.º 1779/2005 do Conselho Federal de Medicina (CFM) determina o fornecimento de Declaração de Óbito Fetal para todos os casos acima de 20 semanas. Desta forma, o caso deixa de ser considerado aborto. Quando a idade gestacional for incerta, deve-se considerar o peso igual ou superior a 500 g e/ou estatura igual ou superior a 25 cm. 

Qual é a classificação dos abortamentos? 

Os abortamentos podem ser categorizados de acordo com o tempo de gestação e a natureza do evento.

  • Abortamento precoce: ocorre até a 12.ª semana de gestação e representa cerca de 80% dos casos;
  • Abortamento tardio: acontece após a 12.ª semana de gestação;
  • Abortamento espontâneo: ocorre sem intervenção externa, podendo ser devido a condições maternas ou alterações no embrião/feto.
  • Abortamento intencional/provocado: refere-se à interrupção deliberada da gestação.

Quais as formas clínicas de abortamento? (ponto muito cobrado pelas bancas)

As formas clínicas do abortamento representam, de forma didática, a história natural de uma intercorrência obstétrica.

Para entender melhor, acompanhe o esquema abaixo! 

1.1.3.1 Ameaça de aborto

Sintomas e diagnóstico: a história natural de abortamento se inicia com a ameaça de abortamento, quando a gestante apresenta sangramento vaginal geralmente associado a cólicas abdominais leves.

Nesse momento, visualizamos: 

Uma pequena quantidade de sangue em fundo de saco vaginal, enquanto o toque vaginal revela um colo uterino fechado e um útero de tamanho compatível com a idade gestacional.

Qual a conduta? 

Não há indicação de internação e não existem medidas que previnam a perda gestacional, caso ocorra. Orienta-se o uso de analgésicos para alívio, evitar ter relações sexuais durante a perda sanguínea e retornar em caso de aumento do sangramento.

1.1.3.2 Aborto inevitável

Nas pacientes que evoluirão para a perda gestacional após o início do quadro de ameaça de aborto, os sintomas tendem a piorar nas próximas horas ou dias.

Visualizamos no exame: 

Verificamos, no exame, de moderada a grande quantidade de sangue em fundo de saco vaginal, enquanto o toque vaginal revela um colo uterino aberto, com útero ainda de tamanho compatível com a Idade Gestacional (IG).

Qual a conduta? 

Nesses casos, a gestação não é mais considerada viável. Por isso, a paciente deve ser internada para a realização de esvaziamento uterino. 

1.1.3.3 Aborto incompleto

O sangramento e as cólicas abdominais continuam até que comece a expulsão do concepto e dos restos ovulares.

Além de sangramento pelo orifício externo do colo do útero, restos placentários e/ou embrionários.  

Ao toque, o colo uterino está aberto e o útero é menor do que o esperado para a IG. 

Qual a conduta profissional? 

Nesses casos, a conduta é semelhante à do diagnóstico de abortamento inevitável. A paciente deve ser internada para a realização de esvaziamento uterino.

1.1.3.4 Aborto completo

Após a eliminação completa do produto conceptual, as cólicas diminuem e o sangramento se interrompe. 

O útero é menor que a IG referida pela paciente e o colo do útero está fechado.

Qual a conduta? 

A paciente deve ser orientada quanto ao quadro clínico e monitoramento de sinais de hemorragia.

1.1.3.5 Abortamento infectado

Esse tipo é diagnosticado quando a paciente apresenta sinais e sintomas de infecção durante a evolução do abortamento.

Características: 

  • Febre;
  • Útero amolecido e doloroso à palpação;
  • Sangramento com odor fétido ou mesmo de conteúdo purulento

Qual a conduta? 

A paciente deve ser internada para realização de antibioticoterapia e esvaziamento uterino.

1.1.3.6 Abortamento retido

Trata-se de uma gestação não evolutiva ou inviável, cujo diagnóstico é confirmado através da ultrassonografia.

Característica: 

Não apresenta sangramento vaginal e, ao exame, o colo do útero se encontra fechado.

Os critérios ultrassonográficos se encontram abaixo: 

Qual a conduta? 

É necessário oferecer para a paciente uma conduta expectante, aguardando a expulsão espontânea do concepto, mas, geralmente, faz-se a conduta ativa, com internação e esvaziamento uterino.

Quer um exemplo do tipo de questão que cai na sua prova sobre o assunto? 

Viu como esse é um assunto importante e que pode fazer toda a diferença no seu desempenho final? 

Na Aristo, você tem acesso a muitas outras informações que são de extrema importância e podem fazer você se sair muito melhor no seu exame para a residência médica. 

Veja mais como podemos ajudar melhor você abaixo! 

Saiba como a Aristo pode ajudar você a conquistar o seu sonho da aprovação! 

O conteúdo do Extensivo R1 é pensado para atender os objetivos do aluno do quinto ano: criar uma base sólida de conhecimento sobre os assuntos que mais caem na prova de Residência Médica.

Se você está no quinto ano da sua Residência Médica, o Extensivo Programado é pensado para você!

Dentro do curso você acessa: 

Plataforma com inteligência artificial que personaliza seu estudo 

Estudo adaptado às suas necessidades, potencializando sua aprendizagem. Esqueça a sensação de estudar conteúdos desnecessários. A IA identifica e foca nas suas áreas de melhoria. 

Planejamento semanal de estudos com metas específicas 

Organização e direcionamento claro para a sua rotina de estudos. Acabe com a incerteza do que estudar a seguir. 

Estudo focado nos temas que mais caem nas provas 

Maximização do tempo de estudo ao focar no que é mais relevante. 

Estudo prático, com banco de questões comentadas e flashcards 

Reforço e fixação do aprendizado através da prática constante. 

Materiais digitais objetivos e direto ao ponto 

Acesso rápido a conteúdos concisos que vão direto ao que você precisa saber. 

Suporte individual com um mentor 

Orientação personalizada para guiar sua jornada de estudos. 

Clique abaixo e saiba mais! 

Imagem com as informações sobre a história da Aristo com o Barreto vestido de preto e apontando para o lado direito dele
Receba nossos conteúdos em primeira mão

Assine a newsletter Aristo e receba nossos conteúdos em seu e-mail

Posts relacionados